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如何诊断输卵管炎急性输卵管炎如何治疗

时间:2017-08-28 来源:输卵管不孕点击:59次

    鉴别诊断蒂扭转急性输卵管炎和卵巢囊肿

如何诊断输卵管炎急性输卵管炎如何治疗

如何诊断输卵管炎急性输卵管炎如何治疗

    急性阑尾炎有发热、腹痛等症状。但急性阑尾炎的发病率很急,发热不超过38摄氏度。腹痛的特点是上腹痛或上腹痛,局限于右下腹几小时,常伴有恶心和呕吐。无阴道出血。腹部检查时,在小麦点有明显压痛和反跳痛,腹部肌肉较急性输卵管炎更紧张。妇科检查显示生殖器官没有异常。肛门右上腹部检查显示对压痛有抵抗力。白细胞和中性粒细胞数量随着实验室检查的增加而增加。阑尾穿孔并发腹膜炎鉴别困难。在这个时候,腹痛、压痛、腹肌紧张涉及整个小腹,很急性输卵管炎。盆腔检查发现压痛和抵抗的权利,而急性输卵管炎多为双侧压痛。

    4、鉴别诊断急性输卵管炎和卵巢卵泡或黄体破裂

    输卵管脓肿是由输卵管炎的发展引起的。临床上,输卵管卵巢脓肿患者常见的临床症状类似急性输卵管炎,但妇科检查时常可触及肿大的输卵管囊性肿块,但与周围组织粘连,不活动,当管壁组织后的感觉逐渐不明显。

    除了使用抗生素外,严重感染通常使用肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素可减轻间质炎症反应,增加抗生素的浓度,在充分发挥其抗菌作用,因而可使清热解毒作用,发热快,吸收快的炎性病变,疗效较好情况下对抗生素反应不强。静脉注射地塞米松5~10mg,加入5%葡萄糖溶液500ml水,1次,1次,病情稍稳定,改为口服强的松30~60mg,并逐渐减至10mg/d,连续1周。肾上腺皮质激素停药后4~5天需继续使用抗生素。

    4、如盆腔脓肿穿孔进入腹腔,往往同时存在于一般情况的变化,应立即输液、输血,纠正电解质紊乱,纠正休克,包括静脉注射抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时,应尽早进行剖腹手术,清除脓液,尽可能地清除脓肿。手术完成后,下腹部放置硅胶管引流。术后胃肠减压和广谱抗生素静脉输注继续纠正脱水、电解质紊乱和输血,改善机体抵抗力。

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